Apuntes

Notas prácticas, el cómo se hace: gestión del consultorio, comunicación con el paciente, bienestar del médico y guías clínicas.

Apuntes Cirugía y Emergencias

Sutura básica en consulta: qué heridas puede cerrar el médico general y cuáles referir

Cómo evaluar una herida en consulta, anestesiar, irrigar, elegir hilo y técnica, qué heridas no se cierran, cómo manejar tétanos y antibiótico, cuándo retirar los puntos y qué heridas referir.

28 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Cirugía y Emergencias

Síncope: evaluación en consulta y criterios para referir con urgencia

Cómo diferenciar el síncope de una convulsión o una caída, qué preguntar, por qué todo paciente lleva ECG, cómo medir la hipotensión ortostática, qué banderas rojas sugieren causa cardíaca y cuándo referir.

25 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

Sala de espera ordenada: turnos con kiosko y pantalla de llamado

Nadie sabe quién llegó primero y la recepcionista lleva el orden en la cabeza. Así ordenas tu sala de espera con kiosko de turnos y pantalla de llamado.

23 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Cirugía y Emergencias

Reanimación cardiopulmonar en el consultorio: cadena de supervivencia y uso del DEA

Cómo reconocer un paro en consulta, activar el 911, dar compresiones de calidad, ventilar, usar el DEA paso a paso, repartir los roles del equipo, qué equipo tener, cómo entrenarse y cómo documentar el evento.

21 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

Nómina médica en RD sin sustos: AFP, SFS, ISR y prestaciones

AFP, SFS, ISR, vacaciones, regalía y prestaciones: la nómina dominicana no perdona errores. Así se calcula bien, con las reglas del Código de Trabajo y la Ley 30-26.

20 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Cirugía y Emergencias

Pinchazo accidental: protocolo de exposición ocupacional a sangre y fluidos

Qué hacer en los primeros minutos tras un pinchazo o salpicadura, cómo evaluar el riesgo, qué pruebas pedir, cuándo iniciar profilaxis para VIH y hepatitis B, cómo seguir la hepatitis C y cómo prevenirlo.

18 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Cirugía y Emergencias

Botiquín de emergencia del consultorio: qué debe tener y cómo revisarlo cada mes

Lista por categorías del botiquín de emergencia del consultorio, de la vía aérea y la adrenalina al DEA, con una hoja de revisión mensual de vencimientos, responsables, simulacros y dónde ubicarlo.

15 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

No-shows: cuánto te cuesta la silla vacía y cómo resolverlo

El paciente que no llega no avisa ni paga, pero su ausencia la pagas tú. Calcula lo que cuesta la silla vacía y cómo resolverlo con la agenda y WhatsApp.

14 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Cirugía y Emergencias

Anafilaxia en el consultorio: reconocimiento y adrenalina intramuscular sin demora

Criterios diagnósticos de anafilaxia, causas frecuentes en consulta, dosis de adrenalina intramuscular por peso, posición, oxígeno y líquidos, el lugar real de antihistamínicos y corticoides, y el kit mínimo.

12 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

El turno que no se duplicó, la cita que no se olvidó: un día sin fricciones

Crónica de dos mañanas idénticas en un consultorio dominicano. Una con agenda de papel, otra con agenda digital. Mismo médico, mismos pacientes, resultados muy diferentes.

03 septiembre 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

Cuando el médico se cansa de ser médico: el burnout que nadie mide

El agotamiento del médico en RD no es por los pacientes. Es por todo lo demás: papeles, DGII, ARS que rechazan, cuadernos perdidos, WhatsApp a las 11 p. m. Cuando el sistema absorbe esa carga, el médico vuelve a lo que lo hizo estudiar medicina.

31 agosto 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

El WhatsApp de las 11 p. m. que ya no necesitas contestar

El médico dominicano vive en WhatsApp. No por elección, sino porque el paciente no tiene otro canal. Cuando las indicaciones llegan automáticamente después de la consulta, el teléfono deja de sonar en la madrugada.

29 agosto 2026 Leer más

Apuntes Artículos Clínicos

3 minutos para evitar una demanda

El médico que tiene tiempo documenta bien. El que no, escribe “paciente estable, se da de alta”. Cuando llega la demanda, la diferencia entre ambas notas es la diferencia entre ganar y perder.

26 agosto 2026 Leer más

Apuntes Artículos Clínicos

El médico que previene no es el que sabe más: es el que tiene tiempo

La prevención en el consultorio dominicano no falla por falta de conocimiento. Falla porque no hay 30 segundos disponibles para hacer la pregunta que podría salvar una vida.

23 agosto 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

La receta que el paciente SÍ entiende

Una receta impresa con nombre claro, dosis exacta y frecuencia inequívoca reduce errores en farmacia, llamadas nocturnas del paciente y problemas de adherencia.

20 agosto 2026 Leer más

Apuntes Especialidades Médicas

Ojo rojo en consulta general: causas, banderas rojas y cuándo referir al oftalmólogo

Cómo diferenciar las conjuntivitis viral, bacteriana y alérgica, reconocer las banderas rojas de queratitis, uveítis y glaucoma agudo, dar un manejo inicial seguro y saber qué no indicar nunca a ciegas.

18 agosto 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

El paciente que vuelve no es el que mejor atendiste: es el que se sintió escuchado

La lealtad del paciente dominicano no se compra con descuentos. Se gana cuando siente que el médico le dedicó tiempo. Y dedicar tiempo requiere no estar peleando con papeles.

17 agosto 2026 Leer más

Apuntes Gestión y Productividad

105 minutos: la diferencia entre cenar con tus hijos o llegar cuando duermen

Si cada consulta te ahorra 7 minutos de trabajo administrativo y ves 15 pacientes, son 105 minutos diarios: casi 2 horas. La diferencia entre salir a las 7 o a las 9.

15 agosto 2026 Leer más

Apuntes Especialidades Médicas

Menopausia: terapia hormonal, indicaciones y contraindicaciones actuales

Cómo diagnosticar la menopausia sin análisis innecesarios, a quién ofrecer terapia hormonal, qué la contraindica, qué tipo y vía elegir, cuánto tiempo mantenerla y qué alternativas no hormonales funcionan.

15 agosto 2026 Leer más

Apuntes Artículos Clínicos

El diagnóstico que se hace en la conversación, no en el laboratorio

La mayor parte de los diagnósticos se hacen en la anamnesis. Pero cuando solo te quedan 4 minutos para escuchar, el paciente nunca llega a decirte lo que realmente le pasa.

12 agosto 2026 Leer más